[탈장명의 강윤식원장 칼럼]인공막, 탈장수술에 꼭 필요할까?

기존의 가면장 수술의 높은 재발률을 아침을 넘기 위해 도입한 , 그 덕분에 가면장의 재발 위험은 이전보다 크게 감소했습니다.하지만 얻는 것이 있으면 잃는 것도 있으면 인공막은 그 효과만큼 큰 부작용을 가져왔습니다. 꺼칠꺼칠한 인조막은 설치하는 과정에서 주된 신경이 자신의 혈관에 손상을 주거나 통증을 유발해 본인이 세균 감염 문제를 일으키기도 한다.이렇게 부작용이 많은 인조막, 계속 가장 수술에 사용해도 것일까요?

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탈장에는 다양한 종류가 있지만, 크게 서혜부의 탈장과 기타 탈장으로 나눌 수 있습니다. 배꼽, 상복부, 반흔흔적에 나쁘지 않은 기타 탈장은 전체의 20~30%를 차지합니다. 이 경우는 탈장 구멍의 조직이 단단하게 섬유화되어 힘줄처럼 단단하게 됩니다. 따라서 잘 늘어나지 않고 봉합하여 막는다 하더라도 복원력이 매우 강해집니다.그래서 이런 탈장에는 인공막의 도움이 필요한데 배꼽, 상복부, 반흔 탈장이 부위는 중요한 신경이 나쁘지 않고 혈관이 나쁘지 않으며 인공막의 부작용이 생길 기회도 매우 아침입니다.이때는 딱딱해진 구멍 자체를 당겨 단단히 봉해져야 하므로 복강경이 아닌 절개법으로 수술하면 튼튼하며, 일반적으로 사용하는 폴리프로필렌 재질이 아닌 부드러운 PTFE로 만든 인공막을 사용하면 더욱 안전합니다.

서혜부 탈장은 전체의 70%를 차지합니다. 이 때의 탈장혈은 부드러운 근육 조직으로 되어 있습니다. 따라서 당겨서 봉합해도 다른 헤르니아에 비해 복원력이 떨어지기 때문에 굳이 인조막을 사용해야 합니다.또한 서혜부는 중요한 3 개의 신경과 고환으로 이어지는 정관과 , 입니다.파문이 번지는 입구입니다. 이렇게 복잡하고 민감한 구조물이 많이 만들어지면 나는 서혜부에 인공막을 삽입하면 그로 후유증을 가져올 위험이 큽니다. 그래서 서혜부 탈장에는 확실히 부작용의 염려가 없는 무인공막 탈장 수술을 선택하십시오.

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